部分病人免疫功能低下或耐受，当他们使用赛若金治疗5～8周后，免疫系统被激活，机体开始清除已感染病毒的肝细胞，表现为谷丙转氨酶迅速升高。一般在赛若金继续治疗3～4个月后谷丙转氨酶即恢复正常，并伴有HbeAg和HBV的转阴。谷丙转氨酶升高，是机体对赛若金治疗有应答的标志，通常预后较好。
　　此时，一般不需要使用降酶药治疗，因为若使用降酶药反而会掩盖病人的反应，不利于观察疗效。
　　赛若金不能停用，若停止治疗，病人被激活的免疫功能复又下降，不利于病毒的清除。但如果出现黄疸，则需暂时停药并对症处理，好转后再继续使用赛若金。